子宫肌瘤通过药物治疗可能会缩小，但效果因人而异。子宫肌瘤的治疗方式主要有米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物、中成药、中药汤剂、介入治疗等。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经异常、下腹坠胀等症状。
1、米非司酮片
米非司酮片是一种抗孕激素药物，能够抑制子宫肌瘤的生长并使其缩小。该药物适用于围绝经期女性或手术前辅助治疗，使用后可能出现潮热、阴道干燥等低雌激素反应。用药期间需定期复查肌瘤大小及肝肾功能，禁止擅自调整剂量。
2、促性腺激素释放激素类似物
促性腺激素释放激素类似物通过降低雌激素水平使肌瘤体积减小，常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等。这类药物可暂时缓解症状或为手术创造条件，但长期使用可能导致骨质疏松，建议联合反向添加治疗。用药3-6个月后肌瘤可能复发增长。
3、中成药
桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药具有活血化瘀功效，可能抑制小型肌瘤进展。适用于直径3厘米以下的肌壁间肌瘤，需连续服用3个月经周期以上。部分患者可能出现胃肠不适，建议餐后服用。中药起效较慢，需配合超声监测疗效。
4、中药汤剂
中医辨证使用桃红四物汤、少腹逐瘀汤等个性化方剂，通过调节气血运行改善肌瘤相关症状。需根据月经周期调整用药，肾虚型配合左归丸，气滞血瘀型加用香附。汤剂治疗周期通常超过半年，需定期复诊调整处方。
5、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，属于微创治疗手段。适用于拒绝手术或合并严重内科疾病者，术后可能发生栓塞后综合征。需配合MRI评估肌瘤位置及血供情况，术后3个月肌瘤体积可缩小40-60%。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品或食物。每月记录月经量及持续时间，每3-6个月复查超声观察肌瘤变化。出现严重贫血或压迫症状时需及时就医，药物保守治疗无效者可考虑手术切除。日常适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的剧烈活动。