脑血管硬化通常无法完全痊愈，但可通过规范治疗和生活方式干预有效控制病情进展。
脑血管硬化是血管壁增厚、弹性减退的慢性病变，与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病长期未控制密切相关。早期通过降压药如苯磺酸氨氯地平片、降脂药如阿托伐他汀钙片、抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片等药物联合治疗，可延缓动脉粥样硬化斑块发展。同时需严格控制血压、血糖、血脂指标，定期进行颈动脉超声等血管评估。若已出现脑供血不足症状如头晕、记忆力减退，需加强脑保护治疗，如使用尼莫地平片改善脑循环，配合康复训练。
少数急性进展性病例可能因斑块破裂引发脑梗死，此时需紧急溶栓或血管内治疗，但即使干预后血管再通，硬化病变仍会持续存在。遗传性血管病变或合并多系统疾病的患者预后较差，需终身用药维持。
脑血管硬化患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟并避免二手烟暴露；每3-6个月复查血脂、颈动脉超声等指标。出现突发剧烈头痛、肢体无力等卒中征兆时须立即就医。