脑血管硬化是否严重需根据硬化程度和并发症风险综合判断。轻度硬化可能无明显症状，但重度硬化可能引发脑梗死、脑出血等危及生命的疾病。
脑血管硬化早期通常表现为血管弹性下降，可能伴随轻微头晕、记忆力减退等症状，此时通过控制血压、血脂和改善生活方式可有效延缓进展。若未及时干预，血管壁持续增厚可能导致管腔狭窄，增加脑供血不足风险，出现反复头痛、视物模糊等症状，需结合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等进行治疗。
当血管完全闭塞或斑块破裂时，可能突发急性脑梗死或脑出血，导致偏瘫、失语甚至昏迷，此时需紧急溶栓或手术取栓。部分患者还可能因慢性脑缺血发展为血管性痴呆，出现认知功能进行性下降。合并糖尿病、高血压等基础疾病者，脑血管事件发生概率显著增高。
脑血管硬化患者应严格低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压波动。定期监测血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。出现言语不清、肢体无力等预警症状时须立即就医。