直肠癌中期通过规范治疗可以实现临床治愈或长期控制。治疗方案主要有根治性手术切除、新辅助放化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药辅助治疗。
根治性手术切除是直肠癌中期的主要治疗手段，通过全直肠系膜切除术可完整清除肿瘤病灶。术前新辅助放化疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液。术后病理显示淋巴结转移者需补充辅助化疗，如使用伊立替康注射液联合亚叶酸钙注射液。靶向治疗适用于KRAS野生型患者，西妥昔单抗注射液可抑制肿瘤血管生成。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型患者，能激活机体抗肿瘤免疫反应。
中医药辅助治疗可减轻放化疗副作用，常用复方苦参注射液调节免疫功能。治疗期间需定期复查肠镜和肿瘤标志物，监测复发转移。营养支持对改善预后至关重要，建议高蛋白饮食配合肠内营养粉补充能量。心理疏导有助于患者保持治疗信心，可参加肿瘤患者互助小组。部分患者需临时性肠造口，术后3-6个月可还纳。
直肠癌中期患者应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如散步。饮食选择易消化的低渣食物，避免辛辣刺激。术后早期每3个月复查腹部CT和CEA检测，2年后改为每半年复查。出现便血、腹痛等症状需及时就诊。家属应协助记录治疗反应，观察造口周围皮肤情况。保持积极心态配合治疗，多数患者可获得5年以上生存期。