高血压患者存在突发死亡风险，但多数情况下通过规范管理可有效控制。高血压急症、严重并发症或未规律服药可能导致猝死，需警惕头痛、胸痛、视物模糊等危险信号。
长期未控制的高血压可能引发主动脉夹层或脑出血，这类急症起病迅猛，短时间内可导致循环衰竭或脑疝。血压骤升时心脏负荷急剧增加，易诱发急性左心衰或恶性心律失常，尤其合并冠心病者更易发生心源性猝死。部分患者因长期忽视治疗，肾脏功能逐渐恶化，最终因尿毒症或电解质紊乱引发多器官衰竭。夜间睡眠呼吸暂停综合征与高血压共存时，缺氧和血压波动可能触发心室颤动。少数患者对降压药敏感性过高，自行调整剂量后出现严重低血压休克。
高血压猝死多见于未规律监测的患者，尤其合并糖尿病、吸烟等危险因素时血管损伤加速。情绪剧烈波动或过度劳累可能成为诱因，导致交感神经过度兴奋诱发血管痉挛。部分遗传性高血压综合征如嗜铬细胞瘤，可能因激素分泌失控引发血压骤升。少数患者因药物相互作用或滥用非甾体抗炎药，导致降压效果失效。极端情况下，妊娠高血压综合征可能进展为子痫抽搐危及生命。
高血压患者应每日定时测量血压并记录，使用电子血压计时需保持坐姿安静5分钟。饮食遵循低盐高钾原则，每日钠摄入不超过5克，多食用香蕉、紫菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免举重等屏气动作。遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等长效降压药，不可自行增减剂量。每3-6个月检查血脂、肾功能和眼底，合并糖尿病者需加强血糖监测。出现持续头痛、胸闷时应立即平卧休息，若症状未缓解需急诊就医。