月经期间性生活时射精通常不会怀孕，但存在极低概率的意外受孕可能。月经期受孕需满足排卵提前、精子存活时间延长等特殊条件。
女性月经周期中，排卵多发生在下次月经前14天左右，月经期子宫内膜脱落，缺乏适合受精卵着床的环境。正常精子在女性生殖道内可存活2-3天，而卵子排出后仅能存活12-24小时。若月经周期短于21天或月经持续时间超过7天，可能因排卵时间提前导致月经末期与排卵期重叠。少数女性会出现突破性排卵现象，即在月经期异常排卵。这两种特殊情况可能使精子与卵子相遇形成受精卵。
临床观察显示，月经期妊娠概率不足1%，多见于月经周期紊乱、多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者。紧急避孕药对月经期性行为仍有保护作用，但可能加重月经量增多等副作用。月经期宫颈口开放，性行为可能增加盆腔感染风险，需特别注意清洁卫生。
建议使用避孕套等屏障避孕法降低感染风险，避免经血量较多时同房。若月经周期不规律或出现停经等异常情况，应及时进行早孕检测。保持外阴清洁干燥，同房前后注意清洗，出现发热、腹痛等感染症状需就医。日常可通过记录月经周期、观察宫颈黏液变化等方式掌握排卵规律，选择更安全的避孕时机。