乙肝一般不会通过乳汁传播，但若母亲乳头破损或婴儿口腔黏膜有伤口时可能存在极低概率的传播风险。乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播及性接触传播。
乙肝病毒在乳汁中的含量极低，且婴儿消化系统对病毒有天然屏障作用。世界卫生组织明确指出，母乳喂养不会增加乙肝母婴传播风险，即使母亲乙肝表面抗原阳性或病毒载量较高，只要新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，母乳喂养是安全的。
当母亲乳头皲裂出血或婴儿口腔存在溃疡、牙龈出血等黏膜损伤时，病毒可能通过血液接触进入婴儿体内。这种情况需暂停母乳喂养直至伤口愈合，同时需确保婴儿已完成乙肝疫苗全程接种。
建议乙肝表面抗原阳性的母亲在孕期做好病毒载量监测，新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫。哺乳期间注意乳头护理，避免皲裂，若出现破损可使用乳头保护罩。婴儿定期进行乙肝表面抗体检测，确保免疫效果。日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，家庭成员应接种乙肝疫苗。