近视1000度属于高度近视，通常不会直接导致失明，但可能增加视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症的风险。
高度近视患者眼轴长度明显延长，眼球壁变薄，可能引发视网膜变薄或萎缩。长期视网膜牵拉易导致视网膜裂孔或脱离，表现为突发视野缺损或闪光感。黄斑区结构异常可能引发黄斑出血、萎缩，造成中心视力不可逆损伤。部分患者可能出现后巩膜葡萄肿，加剧眼底病变进展。玻璃体液化混浊可能导致飞蚊症加重，但多数不影响整体视力。
少数患者可能并发青光眼或白内障，与高度近视相关的开角型青光眼早期症状隐匿。病理性近视可能伴随脉络膜新生血管，引起急性视力下降。遗传因素可能影响眼底病变进展速度，家族史阳性者需更密切监测。高度近视合并糖尿病或高血压时，眼底血管病变风险显著增加。极端情况下未控制的并发症可能造成法定盲标准视力。
建议1000度近视者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈碰撞类运动，使用防蓝光眼镜减少视疲劳，保持室内光线充足，控制每日近距离用眼时间不超过4小时，出现突然视力下降、视野缺损等症状时需立即就医，孕期高度近视患者应加强眼底监测，青少年患者需每半年验光防止度数过快增长，日常可补充富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，避免在颠簸环境中阅读或使用电子设备。