1000度近视患者年老后存在较高失明风险，但并非必然导致失明。高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑变性、青光眼等严重并发症，这些是致盲的主要因素。定期眼科检查、科学用眼习惯及早期干预可显著降低风险。
1000度近视属于病理性高度近视，眼球轴长过度增长会导致视网膜变薄、脉络膜萎缩等结构性改变。随着年龄增长，玻璃体液化加剧可能牵拉视网膜形成裂孔，液体渗入后造成视网膜脱离。黄斑区长期缺血缺氧易诱发黄斑部新生血管，引起反复出血和瘢痕形成。持续眼压异常可能压迫视神经，导致青光眼性视神经萎缩。这些病变会逐步损害视功能，最终可能发展为不可逆视力丧失。
部分高度近视患者通过严格管理可保持稳定视力。基因差异决定个体视网膜抗拉伸能力不同，部分人群视网膜结构代偿能力较强。及时采用后巩膜加固术能延缓眼轴增长，抗VEGF药物注射可控制黄斑新生血管。现代眼底激光技术能封闭视网膜裂孔，玻璃体切割手术可处理复杂视网膜脱离。规范佩戴矫正镜片或隐形眼镜，避免剧烈运动和外伤同样重要。
建议1000度近视患者每年进行散瞳眼底检查、光学相干断层扫描和眼压测量。出现飞蚊症增多、闪光感、视野缺损等症状需立即就诊。日常应控制电子屏幕使用时间，避免重体力劳动和头部剧烈晃动。补充叶黄素、锌等营养素有助于保护视网膜，但任何保健措施都不能替代专业医疗干预。