冠心病患者通常不需要换心脏，多数可通过药物控制或支架手术改善症状，仅极重度患者需考虑心脏移植。
冠心病治疗以药物和微创手术为主，常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等，可调节血脂、扩张冠状动脉、抑制血小板聚集。对于血管严重狭窄患者，冠状动脉支架植入术或搭桥手术能有效恢复血流。心脏移植仅适用于终末期心力衰竭、多支血管病变无法血运重建且药物无效的患者，需严格评估手术适应症与禁忌症。
心脏移植手术风险高且供体稀缺，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。多数冠心病患者通过规范用药、控制危险因素如高血压和糖尿病、改善生活方式如戒烟限酒和低脂饮食，可长期稳定病情无须换心。若出现持续胸痛、活动耐力骤降等症状加重表现，应及时就医评估是否需调整治疗方案。
冠心病患者日常需坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；严格遵医嘱服用抗血小板和他汀类药物，定期监测血压血糖血脂；避免情绪激动和过度劳累，保证充足休息。若出现胸闷气短加重或夜间阵发性呼吸困难，应立即就医排查病情进展。