鼻炎的手术治疗方式主要有鼻内镜下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲射频消融术、翼管神经切断术、鼻窦开放术等。手术适用于药物保守治疗无效或存在结构性异常的慢性鼻炎患者。
1、鼻内镜下鼻甲部分切除术
通过内镜引导切除肥厚的下鼻甲后端黏膜及骨质，适用于下鼻甲骨质增生导致的持续性鼻塞。术后可能出现暂时性鼻腔干燥，需配合生理盐水冲洗。该手术可改善90%以上患者的通气功能，复发率低于10%。
2、鼻中隔偏曲矫正术
针对鼻中隔严重偏曲压迫鼻甲的情况，通过切除部分偏曲软骨和骨质恢复鼻腔结构。术后需填塞止血材料24-48小时，可能伴随短暂头痛。该手术对结构性鼻塞有效率超过85%。
3、下鼻甲射频消融术
采用低温等离子射频能量缩小肥厚的鼻甲黏膜，创面小且恢复快。适合单纯黏膜肥厚型鼻炎，术后3天鼻腔水肿达高峰，2周内逐渐消退。该技术门诊即可完成，但重度增生者可能需重复治疗。
4、翼管神经切断术
通过切断支配鼻腔黏膜的副交感神经，减少血管扩张和分泌物。主要针对血管运动性鼻炎，术后约70%患者打喷嚏、流涕症状显著改善。可能引起暂时性眼干等副作用。
5、鼻窦开放术
合并鼻窦炎时需扩大自然窦口引流，常与上述手术联合进行。使用微创切削钻清除病变组织，术后需定期清理术腔。该手术可使80%以上患者鼻窦症状缓解。
术后需保持鼻腔湿润，使用生理性海水喷雾每日3-5次，避免用力擤鼻。戒烟酒及辛辣食物至少1个月，睡眠时抬高床头30度。术后1周复查清理血痂，1个月内避免剧烈运动和游泳。出现发热、剧烈疼痛或大量出血需立即就医。长期护理建议室内湿度维持在50%-60%，冬季外出佩戴口罩防护。