梅毒二期可通过性接触、母婴垂直传播、血液传播等途径传染他人。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，二期梅毒患者体液及皮损分泌物均具有传染性。
性接触是梅毒最主要的传播途径，二期梅毒患者生殖器溃疡、黏膜斑等皮损中含有大量螺旋体，未采取保护措施的性行为可导致传播风险显著增加。母婴传播发生在妊娠期或分娩过程中，螺旋体可通过胎盘感染胎儿或经产道接触传染新生儿，可能引发流产、死胎或先天性梅毒。血液传播途径包括共用注射器、输入未经筛查的血液制品等，但医疗机构规范操作下此类传播概率极低。日常接触如共用餐具、衣物等不会传播梅毒螺旋体，因该病原体在体外干燥环境中迅速失活。
特殊情况下，医务人员接触患者开放性皮损分泌物时存在职业暴露风险，需立即用肥皂水冲洗并预防性用药。纹身、穿耳洞等有创操作若器械消毒不彻底，也可能成为潜在传播途径。哺乳期母亲若存在乳头皲裂或乳房皮损，需暂停母乳喂养以避免通过乳汁传播。
预防梅毒传播需坚持正确使用安全套、避免高危性行为，孕妇应常规进行梅毒筛查。确诊患者须完成全程青霉素治疗并定期复查血清学指标，治疗期间禁止性接触直至医生确认无传染性。家庭成员应避免直接接触患者皮损分泌物，衣物餐具分开清洗即可达到防护目的。医疗机构需严格执行器械消毒规范，接触血液体液时佩戴防护用品。公众无需过度恐慌日常社交接触，但出现可疑症状需及时就医检测。