二期梅毒的症状主要有梅毒疹、扁平湿疣、淋巴结肿大、黏膜损害、全身不适等。二期梅毒是梅毒螺旋体感染后未经治疗或治疗不彻底进入的全身播散阶段，通常在感染后6-8周出现症状。
1、梅毒疹
梅毒疹是二期梅毒最典型的表现，表现为全身对称分布的红色或红褐色斑疹、丘疹或斑丘疹，不痛不痒，常见于躯干、四肢和手掌足底。皮疹可自行消退但可能反复出现，部分患者伴有脱屑。梅毒疹具有高度特征性，是临床诊断的重要依据。
2、扁平湿疣
扁平湿疣好发于温暖潮湿的皮肤皱褶处如肛周、外生殖器、腹股沟等部位，表现为扁平隆起的湿性丘疹，表面湿润有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。病变可能融合成片，形成菜花样外观，需与尖锐湿疣鉴别。
3、淋巴结肿大
全身淋巴结无痛性肿大是二期梅毒的常见表现，以颈部、腋窝、腹股沟淋巴结为主，淋巴结质地较硬、活动度好、无压痛，可能持续数月。部分患者伴有肝脾肿大，实验室检查可发现肝功能异常。
4、黏膜损害
口腔、咽喉、生殖器等黏膜部位可能出现黏膜斑，表现为边界清晰的灰白色糜烂面，周围有红晕，表面有渗出物。咽喉部损害可能导致声音嘶哑，生殖器黏膜损害易被误诊为其他性传播疾病。
5、全身不适
部分患者可能出现低热、头痛、乏力、关节痛等全身症状，类似流感样表现。少数患者可发生梅毒性脱发，表现为虫蚀状或斑片状脱发，头发稀疏但毛囊未被破坏，治疗后毛发可再生。
二期梅毒患者需严格避免性接触以防止传染他人，同时注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、剃须刀等物品。饮食上应保证营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，避免饮酒和辛辣刺激性食物。确诊后应遵医嘱规范使用青霉素类药物治疗，并定期复查血清学指标直至治愈。所有性伴侣均需同时接受检查和治疗，治疗后需随访2-3年以排除复发可能。