做双眼皮手术可以不开眼角，具体是否需要开眼角需根据个人眼部基础形态和手术方案决定。
双眼皮手术的核心目的是通过调整上睑皮肤和睑板前组织形成褶皱，而开眼角手术主要针对内眦赘皮或眼裂过短等问题进行矫正。若求美者内眦赘皮较轻、眼裂长度适中且无明显的眼间距过宽问题，单纯双眼皮手术即可达到自然美观的效果。医生通常会根据眼睑皮肤松弛度、脂肪厚度、眼轮匝肌力量等因素综合评估，若存在内眦赘皮遮盖泪阜超过50%、眼裂水平长度不足或伴有明显的内眦间距过宽，则需联合开眼角手术以优化整体眼型比例。对于蒙古褶明显或存在倒向型内眦赘皮的求美者，开眼角能有效避免双眼皮线条被赘皮牵拉变形，同时改善眼头圆钝感。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉搓眼部，遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染，睡眠时垫高头部减轻肿胀，术后48小时内冷敷减少渗出，72小时后热敷促进淤血消散，饮食宜清淡并避免辛辣刺激性食物，两周内禁止佩戴隐形眼镜或化眼妆，定期复诊观察恢复情况，若出现异常红肿、渗液或视力变化需立即就医处理。