高血压患者是否可以不服用药物需根据病情严重程度决定，部分轻度患者可通过生活方式干预控制血压，但中重度患者通常需要长期规律服药。
对于新发现的1级高血压患者，若未合并糖尿病、冠心病等并发症，医生可能建议先尝试3-6个月的非药物治疗。每日监测血压并记录变化，将钠盐摄入控制在5克以内，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下。通过戒烟限酒、保证睡眠等措施，部分患者血压可逐渐恢复正常范围。
当血压持续超过160/100mmHg或已出现靶器官损害时，必须启动药物治疗。擅自停用降压药会导致血压反弹升高，增加脑出血、心力衰竭等急症风险。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，即使血压暂时达标也需维持用药。某些继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，需针对病因治疗而非单纯依赖降压药。
高血压患者应定期复查血压、心电图等指标，在家自测血压需保持安静状态，测量前30分钟避免吸烟饮茶。饮食可增加燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物，减少腌制食品摄入。运动建议选择快走、游泳等有氧项目，避免剧烈对抗性运动。出现头痛眩晕、视物模糊等血压升高症状时需立即就医，不可自行调整用药方案。