1级高血压患者若无其他危险因素或靶器官损害，通常可暂不服药，但需严格生活方式干预。若合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，则建议在医生指导下用药。
对于未合并其他疾病的1级高血压患者，优先通过减盐、控制体重、规律运动等方式调节血压。每日钠摄入量应控制在3-5克，BMI建议维持在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。同时需戒烟限酒，保持7-8小时睡眠，这些措施可使收缩压降低10-20毫米汞柱。
当患者存在左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害，或患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病时，单纯生活方式干预难以有效控制血压。此时需在医生指导下使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，并定期监测肝肾功能。妊娠期高血压或药物不耐受患者需调整治疗方案，避免自行停药。
1级高血压患者应每日早晚测量血压并记录，避免情绪激动和过度劳累。饮食上增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜，减少腊肉、咸菜等高钠食品摄入。若通过3-6个月生活方式干预后血压仍超过140/90毫米汞柱，或出现头痛、视物模糊等症状时，须及时心血管内科就诊。定期进行颈动脉超声、尿微量白蛋白等靶器官损害评估，血压达标后仍需每3个月复查一次。