高血压肾病患者的生存期受病情控制情况影响，规范治疗下部分患者可存活40年。高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害，需通过降压治疗、饮食管理、定期监测等手段延缓进展。
早期诊断并严格控压的高血压肾病患者，肾功能下降速度可显著延缓。研究显示，血压稳定在130/80毫米汞柱以下、尿蛋白定量小于1克/日的患者，10年生存率超过80%。这类患者需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物，配合低盐优质蛋白饮食。
若已出现明显肾功能不全血肌酐超过265微摩尔/升或合并心脑血管并发症，预后相对较差。此类患者5年生存率可能不足50%，需结合血液透析或肾移植等替代治疗。感染、电解质紊乱、心力衰竭是主要致死原因，需重点防范。
高血压肾病患者应每日监测血压和尿量变化，限制钠盐摄入至3-5克/日，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能、尿微量白蛋白等指标。出现水肿、夜尿增多等症状时及时就诊肾内科，必要时联合心血管科、营养科等多学科诊疗。