卡培他滨可能导致蛋白尿，但概率较低。蛋白尿通常与药物代谢产物对肾小管的毒性作用有关，多数患者停药后可恢复。
卡培他滨作为化疗药物，其活性代谢产物可能通过肾脏排泄时损伤肾小管上皮细胞，导致少量蛋白质漏入尿液。临床观察显示，蛋白尿多表现为短暂性微量蛋白尿，通常不伴随水肿或肾功能异常。用药期间定期监测尿常规有助于早期发现异常。
极少数情况下，卡培他滨可能诱发免疫复合物沉积性肾小球肾炎，此时会出现持续性蛋白尿伴血尿。这类患者往往有基础肾脏疾病史或药物代谢异常，需立即停药并进行肾活检确诊。合并使用肾毒性药物如非甾体抗炎药可能加重肾脏损伤。
使用卡培他滨期间应保持每日饮水量2000毫升以上，避免高盐饮食以减轻肾脏负担。建议每周检测尿蛋白定量，若尿蛋白阳性持续3天或出现下肢浮肿需及时就诊。治疗结束后3个月内仍需每2周复查尿常规，观察肾脏恢复情况。日常可适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，但肾功能异常者需严格限制蛋白质摄入量。