月经期间发生性行为且射精在阴道内，怀孕的概率极低，但并非完全不可能。月经周期不规律、排卵提前或周期过短等因素可能增加意外怀孕的风险。
女性怀孕需要精子和卵子结合形成受精卵。正常情况下，排卵发生在下次月经前14天左右，月经期间卵子尚未排出，此时同房通常不会怀孕。但部分女性月经周期较短或排卵时间提前，若精子在女性体内存活时间较长，可能与提前排出的卵子结合导致怀孕。精子在女性生殖道内可存活2-3天，极少数情况下可存活5天。若月经周期短于21天，或排卵发生在月经结束后的3-5天内，可能增加意外怀孕概率。
月经期间同房还可能增加感染风险。经期宫颈口略微张开，子宫内膜脱落形成创面，此时性行为容易将细菌带入阴道，引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。经血也可能逆流至输卵管，增加子宫内膜异位症的发生概率。经期女性免疫力相对较低，更需注意防护措施。
建议女性了解自己的月经周期规律，若周期短于21天或经期超过7天，需警惕意外怀孕风险。无论是否在月经期间，性行为都应采取安全措施，如使用避孕套，既能避孕又可降低感染风险。若出现月经周期紊乱、异常出血或腹痛等症状，应及时就医检查。日常保持外阴清洁，避免经期盆浴、游泳或剧烈运动，注意保暖和休息，有助于维持生殖系统健康。