有蛀牙一般是可以洗牙的，但若存在急性炎症或严重龋坏暴露牙髓时需暂缓洗牙。蛀牙即龋齿，是细菌侵蚀牙体硬组织导致的慢性破坏性疾病，洗牙主要针对牙结石和菌斑，两者治疗重点不同。
龋齿未累及牙髓且无急性根尖周炎时，洗牙不会加重龋坏。超声波洁治可清除邻面龋周围的菌斑，减少致龋菌数量，但操作需避开龋洞边缘薄弱区域。若龋洞已深达牙髓或伴有自发痛、咬合痛等急性症状，洗牙可能刺激暴露的牙神经或引发感染扩散，此时应先进行根管治疗再考虑洁牙。
建议龋齿患者在洗牙前主动告知口腔医生牙齿状况，由医生评估后制定个性化方案。日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，限制高糖饮食摄入，每半年进行一次口腔检查。对于已形成的龋洞需及时充填治疗，避免发展为牙髓炎。洗牙后24小时内避免进食过冷过热食物，使用牙线清理牙缝时注意动作轻柔，防止对龋坏牙体造成二次损伤。