甲减通常需要长期服药。甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身性代谢减低综合征，多数患者需终身服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
甲状腺功能减退症的治疗核心是补充外源性甲状腺激素，左甲状腺素钠片是临床最常用的药物，其剂量需根据血清促甲状腺激素水平动态调整。部分因桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗导致的甲减，甲状腺组织已发生不可逆损伤，必须持续用药维持正常代谢。妊娠期甲减患者更需严格监控激素水平，避免影响胎儿神经发育。少数亚临床甲减或暂时性甲减患者，经评估后可能无需长期用药，但需定期复查甲状腺功能。服药期间应避免与豆制品、钙剂同服，以免影响药物吸收。
甲减患者除规律用药外，需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量，定期监测TSH、FT4等指标。合并高脂血症者应控制动物内脏摄入，适度进行快走、游泳等有氧运动改善代谢。冬季需注意保暖，出现嗜睡、浮肿加重等应及时就医调整药量。建议每6-12个月复查甲状腺超声，警惕合并甲状腺结节或恶性肿瘤的可能。