不做核磁共振一般也能确定肝癌，但诊断准确性可能降低。肝癌的诊断方式主要有甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、肝穿刺活检、血管造影等。
甲胎蛋白检测是通过血液检查肿瘤标志物，甲胎蛋白水平显著升高时可能提示肝癌风险，但需结合影像学检查确认。超声检查操作简便且无辐射，可发现肝脏占位性病变，但对早期小肝癌的敏感性有限。CT检查能清晰显示肝脏结构，增强扫描可鉴别肿瘤血供特征，是肝癌筛查和分期的重要手段。肝穿刺活检通过获取病变组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准，但属于有创操作。血管造影可观察肿瘤血管分布，常用于术前评估或介入治疗引导。
核磁共振具有多参数成像优势，对肝硬化背景下的早期肝癌检出率较高，还能评估肿瘤与血管关系。当其他检查结果不明确或存在肝硬化等高危因素时，核磁共振能提供更准确的诊断信息。对于无法接受核磁共振检查的患者，可采用上述替代方案组合诊断。
肝癌高危人群应每6个月进行一次超声联合甲胎蛋白筛查，发现异常需及时完善CT或核磁共振检查。日常生活中需避免酗酒、食用霉变食物，乙肝病毒携带者应规范抗病毒治疗。确诊肝癌后应根据肿瘤分期选择手术切除、射频消融、靶向治疗等方案，治疗期间需保持高蛋白饮食并定期监测肝功能。