智齿疼的时候一般不建议立即拔除。智齿疼痛可能是由智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎等原因引起的，建议先控制炎症后再考虑拔牙。
智齿疼痛时通常伴有牙龈红肿、化脓等炎症表现，此时拔牙可能增加感染扩散风险。急性炎症期拔牙可能导致术后疼痛加重、创口愈合延迟，甚至引发干槽症。临床建议先通过抗生素治疗控制感染，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，配合生理盐水冲洗局部炎症区域。待红肿消退、疼痛缓解后再评估拔牙指征。
少数情况下若智齿疼痛由急性牙髓炎引起且无化脓表现，口腔医生可能评估后实施应急拔牙。但需严格排除全身感染风险，术后需加强抗感染治疗。孕妇、糖尿病患者等特殊人群在疼痛发作期更需谨慎处理。
智齿疼痛期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免食物残渣堆积。可用温盐水含漱帮助消炎，每日3-4次。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。若出现面部肿胀、张口困难或发热等症状，应立即就医。日常建议每半年进行口腔检查，对反复发炎的智齿应在非急性期尽早拔除。