剖腹产后怀孕通常可以药流，但需经专业医生评估子宫瘢痕恢复情况后决定。药流适用于孕49天内、子宫瘢痕愈合良好的孕妇，若存在瘢痕愈合不良或胎盘位置异常则需选择其他终止妊娠方式。
剖腹产后子宫会形成瘢痕组织，药流前需通过超声检查确认孕囊位置与瘢痕的关系。孕囊未附着在瘢痕处且瘢痕厚度超过3毫米时，药流成功率较高。常用药物为米非司酮片联合米索前列醇片，通过阻断孕激素和促进子宫收缩完成流产。
若超声显示孕囊着床于子宫瘢痕处，或瘢痕肌层厚度不足2毫米，药流可能导致大出血或子宫破裂。此类情况需考虑负压吸引术或宫腔镜手术，必要时需在介入栓塞技术保障下实施。既往有两次以上剖宫产史者，药流风险会显著增加。
剖腹产后选择药流需严格遵循医嘱，流产后应卧床休息2-3天，观察出血量与腹痛情况，1周后复查超声确认宫腔无残留。术后1个月内禁止盆浴和性生活，加强营养摄入但避免活血类食物，如出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需立即返院。建议6个月后再考虑受孕，再次妊娠前应进行瘢痕评估。