分泌性中耳炎多数情况下好治，通过规范治疗可有效缓解症状。治疗方法主要有药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等，具体需根据病情严重程度决定。
分泌性中耳炎的治疗效果与病程和干预时机密切相关。早期发现时，通过鼻用糖皮质激素喷剂如布地奈德鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿，配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，多数患者在1-2周内症状明显改善。病程较长者可能需要鼓膜穿刺抽液，该操作在门诊即可完成，穿刺后配合氧氟沙星滴耳液预防感染。对于反复发作或积液黏稠的患者，鼓膜置管术是有效选择，通过留置通气管维持中耳通气，通常置管后3-6个月积液可完全吸收。
少数迁延不愈的病例可能与过敏性鼻炎、腺样体肥大等基础疾病相关。这类患者需要同时治疗原发病，如孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应，或行腺样体切除术。极少数合并胆固醇肉芽肿等并发症者，需进行乳突切开术等更复杂的手术干预。
患者在治疗期间应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等可能影响中耳压力的行为，保持鼻腔通畅可每日用生理盐水冲洗鼻腔。儿童患者家长需注意观察其听力反应，避免长期积液影响语言发育。恢复期适当补充维生素A、锌等营养素有助于黏膜修复，但需避免辛辣刺激食物。若出现耳痛加剧、发热等表现应及时复诊，防止发展为化脓性中耳炎。