风湿性心脏病一般不会遗传，但风湿热导致的瓣膜损害可能受家族易感性影响。风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，与遗传无直接关联。
风湿性心脏病属于感染后免疫反应性疾病，其核心病因是链球菌感染后引发的交叉免疫反应，导致心脏瓣膜结构破坏。典型病理改变包括二尖瓣狭窄或关闭不全，患者可能出现活动后心悸、呼吸困难等症状。疾病发展过程中，环境因素如居住条件拥挤、营养不良等可能增加感染风险。
极少数情况下，家族中可能存在免疫应答异常基因，这类基因可能增加个体对链球菌感染的敏感性。但这类遗传倾向并非直接导致心脏病，而是通过影响免疫系统功能间接发挥作用。临床观察发现，同一家族成员患病更可能与共同生活环境相关，而非遗传因素主导。
预防风湿性心脏病需重点控制链球菌感染，咽喉肿痛时应及时就医检测链球菌，确诊后需足疗程使用青霉素类药物治疗。日常保持居室通风干燥，加强营养摄入特别是优质蛋白和维生素C，适度锻炼增强体质。既往有风湿热病史者需定期进行心脏超声检查，出现劳力性气促或夜间阵发性呼吸困难等症状应立即就诊。