心绞痛的缓解期应该怎么做

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

心绞痛缓解期可通过调整生活方式、规范用药、定期监测、控制危险因素及心脏康复训练等方式改善症状。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,需长期综合管理。

1、调整生活方式

戒烟限酒,避免剧烈运动或情绪激动。保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,减少动物内脏等高胆固醇食物。保证充足睡眠,避免熬夜。肥胖者需将体重指数控制在24以下。

2、规范用药

遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。不可自行增减药量,定期复查肝肾功能。若出现牙龈出血等不良反应需及时就医。

3、定期监测

每周测量血压2-3次,维持血压低于140/90mmHg。糖尿病患者需监测空腹血糖在7mmol/L以下。每3-6个月复查血脂,低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8mmol/L。随身携带硝酸甘油片以备急救。

4、控制危险因素

高血压患者需规律服用降压药,糖尿病患者严格控糖。高尿酸血症者限制嘌呤摄入,必要时服用非布司他片。合并睡眠呼吸暂停综合征需使用呼吸机治疗。保持心理平衡,焦虑抑郁患者可进行认知行为治疗。

5、心脏康复训练

在医生指导下进行有氧运动,如每周3-5次快走或骑自行车,每次30-45分钟,靶心率控制在最大心率的60-75%。避免寒冷天气户外运动。训练前后各做5-10分钟热身和放松。运动中出现胸痛立即停止并舌下含服硝酸甘油。

心绞痛缓解期需建立健康档案,记录每日症状、用药及血压血糖数据。家属应学习心肺复苏技能,家中备有自动体外除颤器。外出时携带急救卡片注明病史和用药信息。冬季注意保暖,避免冷空气诱发心绞痛。若疼痛频率增加或持续时间延长超过15分钟,须立即拨打急救电话。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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