女性吸烟对怀孕有显著负面影响，可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。吸烟会干扰卵子质量、破坏子宫内膜环境，并影响胎盘功能。
烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损害卵巢功能，导致卵泡数量减少和卵子染色体异常概率升高。长期吸烟女性可能出现月经周期紊乱、排卵障碍等问题，受孕概率明显降低。妊娠期吸烟会收缩子宫血管，减少胎盘血流量，导致胎儿缺氧和营养供给不足。部分孕妇吸烟后可能出现胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症。
被动吸烟同样存在危害，环境中二手烟暴露可导致低出生体重儿风险增加。电子烟或尼古丁替代产品虽减少焦油摄入，但尼古丁仍可能通过胎盘屏障影响胎儿神经系统发育。有吸烟史的孕妇即使成功戒烟，既往烟草暴露仍可能对胎儿产生远期影响，如儿童期哮喘或学习障碍风险增加。
计划怀孕前至少3个月应彻底戒烟，避免接触二手烟环境。孕期需定期进行产前检查，通过超声监测胎儿生长发育情况。增加富含叶酸、铁质的食物摄入，如深绿色蔬菜、动物肝脏等，帮助改善因吸烟导致的营养素缺乏。保持适度运动如孕妇瑜伽、散步等，促进血液循环。出现阴道出血、持续腹痛等异常症状时须立即就医。产后哺乳期仍需继续避免吸烟，防止尼古丁通过乳汁影响婴儿健康。