肛门镜检查需由专业医生操作，检查前需排空粪便并采取膝胸卧位，医生会使用润滑剂辅助插入肛门镜观察直肠及肛管情况。
肛门镜检查前患者需清洁肠道，可通过开塞露或灌肠帮助排空粪便。检查时患者采取膝胸卧位或侧卧位，医生会佩戴手套并涂抹润滑剂，缓慢将肛门镜插入肛门。插入过程中患者需放松肛门肌肉避免紧张，医生会通过旋转镜体观察直肠黏膜、肛管齿状线等结构，检查是否有痔疮、息肉、溃疡等病变。检查过程中可能出现轻微胀痛感，但通常可以耐受。若发现异常组织可能需进行活检，检查后患者可正常活动，但需观察是否有持续出血或剧烈疼痛。
肛门镜检查后建议保持肛门清洁干燥，24小时内避免剧烈运动或久坐，饮食宜清淡易消化，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。若出现检查后持续出血、发热或肛门剧烈疼痛需及时就医。有严重肛裂、急性感染或凝血功能障碍者应提前告知医生评估检查风险，孕期女性需谨慎选择检查时机。