造成肝癌的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多因素共同作用的结果，建议高危人群定期筛查。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的致病因素。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，可能诱发基因突变。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，并定期监测肝功能。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒慢性感染同样会显著增加肝癌风险。病毒可直接促进肝细胞恶性转化，患者可能出现黄疸、腹水等症状。临床常用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物治疗，治疗后仍需长期随访。
3、长期酗酒
长期过量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化。乙醇代谢产物乙醛具有直接肝毒性，可能损伤DNA。患者常见肝掌、蜘蛛痣等体征。治疗需严格戒酒，配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪肝可能进展为非酒精性脂肪性肝炎。肝细胞内脂肪堆积会诱发氧化应激和炎症反应。患者多伴有胰岛素抵抗，治疗需控制体重，使用吡格列酮二甲双胍片等改善代谢的药物。
5、黄曲霉毒素暴露
长期摄入被黄曲霉毒素污染的粮食是重要致癌因素。该毒素会与肝细胞DNA结合形成加合物，常见于霉变的花生、玉米等农产品。预防需注意粮食储存，出现可疑症状应及时进行影像学检查。
预防肝癌需从控制基础肝病入手，乙型肝炎疫苗接种可有效预防病毒感染，慢性肝病患者应每6个月进行超声和甲胎蛋白检查。日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食注意新鲜卫生，限制高脂高糖食物摄入，适当进行有氧运动帮助维持正常体重，绝对戒烟并严格限制酒精摄入，出现不明原因消瘦、肝区隐痛等症状时尽早就医。