引起肝癌的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要致病因素之一。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，可能诱发基因突变。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制病情。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒慢性感染同样会显著增加肝癌风险。病毒通过诱导慢性炎症和纤维化进程破坏肝脏结构。部分患者会发展为肝硬化后肝癌。目前可采用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物进行根治性治疗。
3、长期酗酒
长期过量饮酒会导致酒精性肝病，从脂肪肝逐渐进展为肝硬化。乙醇代谢产物乙醛具有直接肝毒性，会干扰DNA修复机制。戒酒是首要治疗措施，严重者需使用美他多辛胶囊等药物辅助戒断。
4、非酒精性脂肪性肝病
代谢综合征相关的脂肪肝在疾病进展中可能诱发肝细胞癌。胰岛素抵抗和氧化应激是主要发病机制。患者常合并肥胖、糖尿病等代谢异常。改善生活方式和使用吡格列酮片等胰岛素增敏剂有助于控制病情。
5、黄曲霉毒素暴露
食用被黄曲霉菌污染的谷物是肝癌的重要环境致病因素。毒素通过诱导TP53基因突变直接致癌。在湿热地区储存不当的花生、玉米等作物风险较高。目前尚无特效解毒剂，主要依靠食品安全监管预防。
预防肝癌需定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，乙肝疫苗接种可有效降低感染风险。保持合理体重，控制血糖血脂水平，避免食用霉变食物。戒除烟酒等不良嗜好，出现持续肝区疼痛、消瘦等症状时应及时就医检查。肝硬化患者每6个月需进行肝癌监测，早期发现可通过手术或消融治疗获得较好预后。