结肠癌通常可以通过肠镜检查出来。肠镜是诊断结肠癌的重要手段之一，能够直接观察结肠黏膜的病变情况，并进行活检以明确诊断。
肠镜检查时，医生会将带有摄像头的软管从肛门插入，逐步检查结肠内部情况。如果发现可疑肿块或异常组织，可以立即取样进行病理检查。肠镜不仅能发现早期结肠癌，还能识别癌前病变如腺瘤性息肉，有助于早期干预。对于直径较小的肿瘤或平坦型病变，可能需要结合染色内镜或放大内镜提高检出率。检查前需严格清洁肠道以确保视野清晰，避免漏诊。
少数情况下，肠道准备不充分、肿瘤位置特殊或操作者经验不足可能导致漏诊。极少数浸润性肿瘤可能仅表现为黏膜下隆起，需结合超声内镜或CT等影像学检查辅助判断。若初次肠镜结果阴性但症状持续存在，建议重复检查或采用其他手段进一步排查。
建议45岁以上人群定期进行肠癌筛查，高危人群可提前至40岁。日常注意观察排便习惯改变、便血等症状，避免高脂低纤维饮食，减少红肉及加工肉制品摄入。确诊患者需遵医嘱制定治疗方案，术后定期复查肠镜监测复发。保持规律运动、控制体重及戒烟限酒有助于降低结肠癌风险。