上环一般不会直接导致宫外孕，但可能增加宫外孕发生的概率。宫外孕可能与输卵管炎症、输卵管手术史、避孕方式等因素有关。
宫内节育器通过改变宫腔内环境阻止受精卵着床，其避孕机制不涉及输卵管功能。正常使用情况下，节育器能有效降低宫内妊娠概率，但对输卵管部位受精卵的抑制作用较弱。若使用者本身存在输卵管炎症或粘连等问题，受精卵可能在输卵管内滞留并发育，此时节育器无法阻止宫外孕发生。
少数放置节育器后出现盆腔感染的情况，可能继发输卵管炎性病变，这种继发性损伤可能提升宫外孕风险。临床数据显示使用含铜节育器者发生宫外孕时，约三成病例可见节育器位置下移或脱落，提示避孕效能下降可能同时影响宫内与输卵管妊娠概率。
建议选择正规医疗机构进行节育器放置手术，术后遵医嘱定期复查节育器位置。出现异常阴道流血、下腹剧痛等症状时需及时就医排查宫外孕。日常注意会阴清洁，避免不洁性生活，降低盆腔感染风险。备孕前应通过超声确认节育器已取出，并完成输卵管通畅度检查。