月经第六天同房通常不会怀孕，但存在极低概率的意外排卵可能。月经周期规律的女性排卵多发生在下次月经前14天左右，此时同房受孕概率较低。
女性排卵时间受激素调控，多数人在月经结束后5-7天进入卵泡发育期，此时卵子尚未成熟排出。子宫内膜在月经第六天仍处于脱落修复阶段，宫颈黏液稠厚不利于精子穿透，这些生理变化共同降低了受孕可能性。但部分女性可能存在周期缩短、排卵提前或异常出血现象，若恰好遇到提前排卵且精子存活时间较长的情况，仍存在理论上的受孕可能。
临床观察显示，月经刚结束时的妊娠案例多与周期紊乱有关，如多囊卵巢综合征患者可能出现无规律排卵，或青春期女性月经周期尚未稳定。此外，将排卵期出血误认为月经的情况也可能导致判断失误。若月经持续时间超过7天或周期短于21天，则需要警惕非安全期受孕风险。
建议采用避孕套等屏障避孕法作为双重保障，尤其对于月经周期不规律者。观察基础体温变化和宫颈黏液性状可辅助判断排卵期，但最可靠的方式是结合排卵试纸检测。若出现月经延迟超过10天或异常出血，应及时进行妊娠检测。日常保持规律作息有助于稳定月经周期，避免过度节食或剧烈运动等干扰内分泌的行为，必要时可就医评估卵巢功能。