双侧筛窦炎可能由鼻腔感染、过敏反应、鼻息肉、鼻中隔偏曲、免疫功能低下等原因引起，通常表现为鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。
1、鼻腔感染
细菌或病毒感染鼻腔后可能蔓延至筛窦，引发炎症。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。伴随症状有脓性鼻涕、面部压痛。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合鼻腔冲洗。
2、过敏反应
花粉、尘螨等过敏原刺激可导致筛窦黏膜水肿，阻塞窦口引流。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议避免接触过敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状。
3、鼻息肉
长期炎症刺激可能形成鼻息肉，阻塞筛窦开口。患者常有持续性鼻塞、嗅觉丧失。需通过鼻内镜手术切除息肉，术后配合布地奈德鼻喷雾剂预防复发。
4、鼻中隔偏曲
先天或外伤导致的鼻中隔偏曲可影响筛窦通气引流。可能伴随单侧鼻塞、反复鼻出血。严重者需行鼻中隔矫正术，术后使用生理性海水鼻腔喷雾护理。
5、免疫功能低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况下，筛窦更易发生特殊病原体感染。可能出现真菌性筛窦炎，需采用两性霉素B鼻用凝胶等抗真菌药物治疗。
预防双侧筛窦炎需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔；避免用力擤鼻；过敏体质者需做好环境控制；加强锻炼提高免疫力；急性发作期应卧床休息，多饮温水，进食富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等。若症状持续超过1周或出现高热、视力改变等严重表现，须立即就医。