晚期前列腺癌通常难以完全根治，但通过综合治疗可有效控制病情进展并延长生存期。主要治疗手段包括内分泌治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及姑息治疗等。
内分泌治疗是晚期前列腺癌的基础疗法，通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤生长。常用药物有戈舍瑞林注射液、比卡鲁胺片等，需配合定期监测前列腺特异性抗原水平。放射治疗适用于骨转移灶的局部控制，可缓解疼痛并降低病理性骨折风险，常采用体外放射或放射性核素治疗。化学治疗多用于内分泌治疗失败后的患者，多西他赛注射液联合泼尼松片是常用方案，但需注意骨髓抑制等不良反应。靶向治疗如奥拉帕利胶囊对存在特定基因突变的患者可能有效，需通过基因检测筛选适用人群。姑息治疗贯穿全程，包括镇痛、营养支持及心理干预，旨在提高生活质量。
少数患者若存在寡转移灶且全身状态良好，可能通过根治性前列腺切除术联合多学科治疗获得长期生存机会，但需严格评估肿瘤负荷及生物学特性。新辅助治疗后的局部放疗联合长期内分泌治疗也可能使部分患者达到无进展生存状态。
晚期前列腺癌患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和抗氧化物质摄入，如深海鱼、西蓝花等。根据体能状况进行适度有氧运动，如散步、太极拳等，避免久坐加重骨转移风险。定期复查前列腺特异性抗原、骨扫描及影像学检查，及时调整治疗方案。心理疏导和疼痛管理同样重要，可参加患者互助小组或寻求专业心理咨询。治疗期间出现排尿困难、骨痛加重等情况需立即就医，避免自行调整药物剂量。