月经后三天同房有怀孕可能，但概率较低。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间、月经周期规律性等因素有关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。月经后三天处于卵泡期，卵子尚未排出，此时同房怀孕概率较低。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前或月经周期不规律，精子可能与提前排出的卵子结合导致怀孕。月经周期短的女性排卵可能更早发生，例如周期21天的女性可能在月经后7天排卵，月经后三天同房时精子存活至排卵日的概率增加。
少数情况下，女性可能因激素波动出现额外排卵，即在月经周期中排出两个卵子。若额外排卵发生在月经后三天左右，同房后可能受孕。青春期或围绝经期女性激素水平不稳定，可能出现意外排卵。使用紧急避孕药、突然停用长效避孕药等行为也可能干扰正常排卵周期。
若无生育计划，建议全程使用避孕套等可靠避孕方式，避免依赖安全期避孕。可记录至少6个月经周期计算排卵规律，但需注意情绪波动、压力、疾病等因素可能影响周期。出现月经延迟超过7天时建议进行早孕检测，必要时就医咨询。保持规律作息和适度运动有助于维持激素水平稳定，但避孕效果不能替代医学避孕措施。