高度近视患者可以佩戴隐形眼镜，但需严格评估角膜健康状况并选择高透氧材质。主要考虑因素有角膜曲率、泪液分泌量、每日用眼时长、镜片透氧系数、护理规范等。
高度近视人群角膜通常较薄且眼轴较长，佩戴隐形眼镜需优先选择硅水凝胶等超高透氧材质，透氧系数建议超过100DK/t。这类镜片能减少角膜缺氧风险，避免引发角膜新生血管或内皮细胞减少。日抛型镜片可降低蛋白沉积导致的感染概率，适合泪液质量较差者。但超过1000度的超高度近视可能因镜片中心厚度增加而影响舒适度，此时需定制特殊基弧的硬性角膜接触镜。
存在干眼症或圆锥角膜倾向的高度近视患者应避免长期佩戴。角膜地形图显示曲率不对称者，佩戴软镜可能加重散光。进行剧烈运动或游泳时不建议使用，避免镜片移位或病原微生物感染。妊娠期激素变化导致角膜水肿时需暂停佩戴。定期进行角膜内皮细胞计数检查，若密度低于2000个/mm²应立即停用。
建议高度近视者每日佩戴时间不超过10小时，每周保留2天框架眼镜交替使用。选择含透明质酸钠的润眼液缓解干涩，避免使用含防腐剂产品。每3个月进行角膜厚度测量和眼压检查，出现眼红、畏光等症状立即就医。同时需控制近距离用眼时间，配合低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜等近视控制手段，每年散瞳检查眼底排除视网膜病变风险。