面瘫患者一般能针灸，但需在医生评估后选择合适时机进行。面瘫多由面神经非特异性炎症导致，针灸可作为辅助治疗手段。
急性期面瘫发病1-7天内不建议立即针灸，此时面神经处于水肿期，过早刺激可能加重炎症反应。此阶段应以药物治疗为主，常用泼尼松片等糖皮质激素减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。同时需注意面部保暖，避免冷风直吹。
恢复期发病7天后可开始针灸治疗，此时神经水肿逐渐消退，针灸能促进局部血液循环，刺激神经功能恢复。常选取阳白穴、四白穴、地仓穴等面部穴位，配合远端合谷穴、足三里穴进行整体调节。治疗过程中可能出现轻微酸胀感，若出现剧烈疼痛或皮肤破损需立即停止。
面瘫患者除针灸外，日常可用热毛巾湿敷患侧脸部，温度控制在40℃左右避免烫伤。饮食宜选择软烂易咀嚼的食物如鸡蛋羹、南瓜粥，避免过硬食物增加咀嚼负担。恢复期间可对着镜子练习抬眉、鼓腮等面部肌肉训练，每次5-10分钟，每日重复进行。若3个月内未明显改善或出现耳后疼痛、味觉异常等症状，应及时复查排除颅内病变。