面瘫针灸治疗常用穴位主要有攒竹、阳白、四白、地仓、颊车等。面瘫通常由风寒侵袭、病毒感染等因素引起，针灸治疗需由专业医师操作。
1、攒竹
攒竹位于眉头凹陷处，属足太阳膀胱经。针刺该穴位可改善眼睑闭合不全症状，促进额肌功能恢复。操作时采用平刺法，深度控制在10-15毫米，配合轻柔捻转手法。治疗期间可能出现局部酸胀感，属于正常针感反应。
2、阳白
阳白在瞳孔直上眉上1寸处，属于足少阳胆经。刺激该穴有助于提升上眼睑肌力，缓解眉部下垂。临床多采用斜刺法，进针角度为30度，深度约8-12毫米。需注意避免损伤眶上神经血管束。
3、四白
四白穴位于瞳孔直下眶下孔凹陷处，属足阳明胃经。针刺可改善下眼睑松弛及流泪症状。操作时直刺5-8毫米，得气后行小幅度提插手法。该区域血管丰富，需严格消毒防止感染。
4、地仓
地仓在口角旁开0.4寸处，属足阳明胃经。主治口角歪斜、流涎等症状。针刺时向颊车穴方向平刺15-20毫米，配合电针治疗效果更佳。进针后可能出现面部肌肉轻微抽动，属正常治疗反应。
5、颊车
颊车位于下颌角前上方一横指处，属足阳明胃经。主治咀嚼无力、鼓腮漏气等症状。操作时直刺10-15毫米，可配合温针灸加强疗效。该穴位深层有面神经分支，需控制刺激强度。
面瘫患者除针灸治疗外，需注意面部保暖避免受风，每日可自行按摩患侧面部肌肉3-5次，手法由下颌向耳前方向轻柔推按。饮食宜选择易咀嚼的软质食物，避免辛辣刺激性食物。急性期可用热毛巾湿敷患侧，温度控制在40℃左右，每次15分钟。恢复期可配合面部肌肉功能训练，如鼓腮、皱眉等动作，每日练习2-3组。若出现眼睛闭合不全，需使用人工泪液防止角膜干燥，睡眠时可用眼罩保护。治疗期间保持规律作息，避免过度疲劳。