甲状腺结节是否必须手术取决于结节性质，多数良性结节无须手术，可通过定期复查和药物干预控制；恶性或高风险结节通常需手术切除。
甲状腺结节的治疗方式需根据超声检查、穿刺活检等结果综合判断。良性结节若体积较小且无压迫症状，通常建议每6-12个月复查超声，监测变化。伴有甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊等药物调节激素水平。若结节增长较快或出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，需评估是否需射频消融或手术干预。恶性结节或超声提示高风险特征（如微钙化、边缘不规则）时，手术切除是主要治疗手段，术后可能需补充甲状腺激素。
特殊情况下，如患者存在严重心肺疾病无法耐受手术，或结节为低危微小乳头状癌，可考虑密切观察而非立即手术。但此类情况需由内分泌科和外科医生共同评估，并严格遵循随访计划。妊娠期女性发现甲状腺结节时，通常推迟手术至分娩后，除非结节高度怀疑恶性或引起严重压迫。
甲状腺结节患者日常需保持均衡饮食，适量摄入碘元素，避免过量食用海带、紫菜等高碘食物。规律作息和适度运动有助于维持免疫功能，减少炎症反应。术后患者应定期检测甲状腺功能，按需调整药物剂量。若出现颈部肿胀、疼痛或激素水平异常症状，应及时复查。所有治疗决策均需在专业医生指导下进行，避免自行服用含激素保健品或偏方。