甲状腺功能减退症通常可以治好，但需根据病因决定。甲状腺功能减退症的治疗方式主要有原发性甲减替代治疗、继发性甲减病因治疗、亚临床甲减观察干预、碘缺乏性甲减补碘治疗、术后甲减终身服药等。
1、原发性甲减替代治疗
原发性甲状腺功能减退症多由自身免疫性甲状腺炎导致，需终身服用左甲状腺素钠片进行激素替代。常用药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、加衡左甲状腺素钠片、雷替斯左甲状腺素钠片等。治疗期间需定期监测促甲状腺激素水平，根据检验结果调整药量。
2、继发性甲减病因治疗
下丘脑-垂体病变引起的继发性甲减，需针对原发病进行治疗。如垂体瘤患者可采用溴隐亭片抑制催乳素分泌，或行经蝶窦垂体瘤切除术。原发病控制后甲状腺功能多可恢复正常。
3、亚临床甲减观察干预
促甲状腺激素轻度升高但游离甲状腺素正常的亚临床甲减，若无症状可暂不治疗。备孕妇女、儿童或伴有血脂异常者，可小剂量使用左甲状腺素钠片干预。每6-12个月复查甲状腺功能。
4、碘缺乏性甲减补碘治疗
地方性甲状腺肿导致的甲减，通过食用碘盐、口服碘化钾片补充碘元素。甲状腺肿大明显者可短期服用左甲状腺素钠片，待甲状腺体积缩小后逐步减量。
5、术后甲减终身服药
甲状腺全切或次全切除术后必然发生甲减，需终身服用左甲状腺素钠片。放射性碘治疗后的甲减也可能需要长期替代治疗。药物剂量需根据手术范围、体重及甲状腺功能动态调整。
甲状腺功能减退症患者应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免大量进食卷心菜木薯等致甲状腺肿物质。规律作息避免过度劳累，冬季注意保暖。每3-6个月复查甲状腺功能，出现心悸多汗等药物过量症状时及时就医调整剂量。妊娠期及儿童患者需更频繁监测激素水平。