减肥药在医生指导下合理使用可能有一定效果，但存在个体差异和潜在风险。减肥效果主要取决于药物类型、用药规范程度及生活方式配合度。
目前经批准的减肥药主要通过抑制食欲、减少脂肪吸收或增加能量消耗发挥作用。奥利司他胶囊可阻断膳食中部分脂肪分解，适合高脂饮食人群。利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空增加饱腹感，对伴有糖尿病的肥胖患者更适用。安非他酮缓释片可能影响中枢食欲调控，但需警惕心血管副作用。氯卡色林片作用于血清素受体控制饥饿感，但可能引发头痛或口干。芬特明托吡酯复方制剂通过双重机制减重，但孕妇禁用。
部分未经监管的减肥产品可能非法添加利尿剂、泻药或甲状腺激素，导致脱水、电解质紊乱或甲亢。含有西布曲明的违禁药品已被证实增加心脑血管风险。某些中成药宣称的减肥效果缺乏循证依据，部分可能违规添加西药成分。网购代购渠道的减肥药存在假冒伪劣或剂量超标隐患。极低热量代餐可能导致营养不良和基础代谢率下降。
建议在专业医生评估后选择适合的减肥方案，优先通过调整饮食结构和增加运动量控制体重。如需使用药物，应定期监测肝肾功能和代谢指标，避免自行增减剂量或混合用药。建立包含全谷物、优质蛋白和新鲜蔬菜的均衡饮食，配合每周150分钟中等强度运动，比单纯依赖药物更能实现健康减重。出现心悸、头晕或消化系统不适时应立即停药就医。