心脏动脉硬化是否严重需根据血管狭窄程度和并发症风险综合判断。早期可能无明显症状，但进展至中重度狭窄时可诱发心绞痛、心肌梗死等严重事件。
心脏动脉硬化早期主要表现为血管内膜脂质沉积，此时通过改善生活方式和药物干预可有效控制病情。患者可能出现轻微活动后胸闷，但静息状态下多无不适，冠状动脉狭窄程度通常在50%以下。
当动脉硬化斑块体积增大导致血管狭窄超过70%时，心肌供血显著不足。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、向左肩放射的疼痛，可能伴随恶心出汗。此时需冠状动脉造影评估，必要时行支架植入或搭桥手术。斑块破裂还可能引发急性血栓形成，导致心肌梗死甚至猝死。
确诊心脏动脉硬化后应严格遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，每日监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟并控制体重。定期复查血脂、颈动脉超声和冠状动脉CT，出现持续性胸痛或呼吸困难时须立即就医。