剖宫产后再次怀孕一般可以进行药物流产，但需经专业医生评估子宫瘢痕愈合情况。药物流产适用于妊娠49天内的宫内妊娠，若存在子宫瘢痕愈合不良、胎盘附着于瘢痕处等情况，则需选择其他终止妊娠方式。
剖宫产术后子宫会形成瘢痕组织，通常需要6-12个月达到稳定状态。再次妊娠时若孕囊未附着于瘢痕部位，且经超声确认子宫瘢痕厚度达标，可在医生指导下使用米非司酮片联合米索前列醇片进行药物流产。用药后需密切观察阴道出血量及腹痛情况，药物流产成功率可达90%以上。
当超声提示孕囊着床于子宫瘢痕处，或瘢痕厚度不足2毫米时，药物流产可能导致不全流产、大出血等风险。此时需考虑超声引导下清宫术或宫腹腔镜联合手术，避免强行药流引发子宫破裂。既往有两次以上剖宫产史、瘢痕子宫合并胎盘植入者，均属于药物流产禁忌人群。
剖宫产后女性选择终止妊娠方式时，必须完善妇科超声、血HCG等检查，由产科医生综合评估子宫复旧情况。流产后应注意休息1-2周，避免重体力劳动和盆浴，观察阴道流血是否超过月经量。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，促进血红蛋白恢复，术后1个月需复查超声确认宫腔无残留，6个月内应采取可靠避孕措施。