2型糖尿病患者通常不建议饮用红酒。红酒中的酒精可能干扰血糖代谢，增加低血糖或高血糖风险，同时可能加重肝脏负担。
红酒含有酒精和少量糖分，酒精会抑制肝脏释放葡萄糖的过程，导致血糖水平下降，尤其在使用胰岛素或促泌剂类降糖药时，低血糖风险显著增加。酒精代谢产生的热量也可能影响体重控制，而肥胖是2型糖尿病的重要诱因。长期饮酒还可能损伤胰腺细胞，进一步削弱胰岛素分泌功能。部分研究提到红酒中的多酚类物质可能对心血管有益，但这种益处远不足以抵消酒精对糖尿病患者的潜在危害。
极少数情况下，血糖控制良好且无并发症的患者，在医生指导下可偶尔饮用少量干型红酒，但需严格限制在100毫升以内，并避免空腹饮用。饮用后需密切监测血糖变化，同时调整当日饮食总热量。合并肝病、神经病变或高甘油三酯血症的患者应绝对禁酒。
2型糖尿病患者应以控制血糖和预防并发症为首要目标，日常饮食建议选择无糖饮品如白开水、淡茶或无糖豆浆。保持规律运动有助于提高胰岛素敏感性，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，及时调整治疗方案。若出现饮酒后心悸、出汗等低血糖症状，应立即进食含糖食物并就医。合并高血压或高脂血症者需同时控制盐分和脂肪摄入，优先选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白食物。