2型糖尿病患者通常不建议饮用红酒。红酒虽然可能含有少量抗氧化物质，但其酒精和糖分可能对血糖控制产生不利影响。
红酒中的酒精会干扰肝脏的糖代谢功能，可能导致血糖波动。酒精代谢过程中会抑制肝脏释放葡萄糖，增加低血糖风险，尤其对使用胰岛素或磺脲类药物的患者更为明显。红酒中的残糖量因品种差异较大，干型红酒含糖量较低，甜型红酒含糖量可能超过8克/100毫升，直接推高血糖水平。长期饮酒还可能加重胰岛素抵抗，影响降糖药物效果，增加脂肪肝和胰腺损伤风险。部分研究提出红酒中的白藜芦醇可能改善胰岛素敏感性，但这种作用需要每日摄入超过300毫升红酒才能实现，远超糖尿病患者的安全饮酒量。
极特殊情况下，如血糖长期稳定且无并发症的患者，经医生评估后可能允许偶尔饮用100毫升以内的干型红酒，但需避免空腹饮酒并监测血糖变化。合并高血压、高血脂或神经病变的患者应严格禁酒，酒精会加剧血管损伤和神经退化。妊娠期糖尿病、酒精过敏或正在使用甲硝唑等药物的患者也需绝对避免饮酒。
2型糖尿病患者应以控制血糖为核心目标，优先选择无糖饮品如淡茶、柠檬水或纯净水。如需饮酒替代方案，可考虑无酒精葡萄酒或自制香料气泡水。日常饮食需注意碳水化合物总量控制，增加膳食纤维摄入，配合规律运动维持合理体重。建议每3个月检测糖化血红蛋白，定期进行眼底和足部检查。出现异常血糖波动时应及时就医调整治疗方案，切勿自行通过饮酒试图改善代谢指标。