胃镜能查幽门螺杆菌，但并非首选方法。幽门螺杆菌检测主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃黏膜组织快速尿素酶试验、胃黏膜组织病理学检查等方式。
尿素呼气试验是目前临床最常用的无创检测方法，患者口服含碳13或碳14标记的尿素后，通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量判断感染情况。粪便抗原检测通过采集粪便样本检测幽门螺杆菌抗原，适用于儿童及不宜进行呼气试验者。血清抗体检测通过血液检查抗体水平，但无法区分现症感染与既往感染。胃镜检查时可通过快速尿素酶试验，将胃黏膜标本放入试剂中观察颜色变化判断结果。胃黏膜组织病理学检查需在胃镜下取活检组织染色镜检，具有较高准确性但属于有创检查。
胃镜检查虽能通过取材进行幽门螺杆菌检测，但主要用于评估胃部病变程度。对于单纯筛查幽门螺杆菌感染，更推荐选择无创的尿素呼气试验或粪便抗原检测。若胃镜检查中发现胃黏膜异常，可同步进行快速尿素酶试验或病理学检查以提高诊断效率。
怀疑幽门螺杆菌感染时应根据医生建议选择合适的检测方法，检测前需停用质子泵抑制剂2周、抗生素4周以避免假阴性结果。日常饮食需注意分餐制避免交叉感染，减少辛辣刺激食物摄入，感染者家庭成员建议同步筛查。确诊后应规范完成整个疗程的药物治疗，停药4周后复查确认根除效果，治疗期间严格遵医嘱用药并观察药物不良反应。