B超可以检查出部分胰腺癌，但检出率受肿瘤大小、位置及设备分辨率影响较大。胰腺癌早期通常难以通过B超发现，中晚期肿瘤或伴有胰管扩张时检出概率提高。
B超对胰腺癌的检出能力与肿瘤发展阶段密切相关。胰腺位于腹膜后，位置较深，常规腹部B超易受胃肠气体干扰，对小于2厘米的肿瘤检出率较低。当肿瘤导致胰管扩张或压迫胆总管引发黄疸时，B超可通过间接征象提示病变。部分外生型肿瘤或胰头部肿瘤因解剖位置相对表浅，检出率可达50-70%。对于肥胖患者或肠道积气严重者，B超图像质量会显著下降。
增强超声或超声内镜可提高胰腺癌检出率。超声内镜将探头经食管、胃贴近胰腺扫描，能发现直径5毫米以上的病灶，对早期癌变和微小肿瘤的识别优于常规B超。增强超声通过造影剂可观察肿瘤血供特点，辅助鉴别胰腺癌与炎性肿块。但特殊超声检查需专业设备和技术支持，并非所有医疗机构均可开展。
建议高危人群结合肿瘤标志物CA19-9检测和影像学检查进行筛查。长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者应每年进行腹部超声检查，必要时行CT或MRI检查。出现不明原因上腹痛、体重下降、脂肪泻等症状时，需及时就医完善增强CT等检查。日常需保持低脂饮食，限制酒精摄入，控制血糖水平，这些措施有助于降低胰腺疾病风险。确诊胰腺癌后应根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等方案，多学科协作可改善预后。