肛裂手术通常可以根治。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，手术通过切除病变组织、松解肛门括约肌等方式实现治愈。
肛裂手术的根治效果与手术方式选择密切相关。常见术式包括肛裂切除术、肛门内括约肌侧切术等，通过直接去除溃疡面及周围纤维化组织，同时降低肛门内括约肌张力，从而阻断疼痛-痉挛-缺血加重的恶性循环。术后创面在4-6周内逐渐愈合，90%以上患者可获得长期缓解。术后需配合高纤维饮食、温水坐浴等护理措施，预防便秘和感染。少数复杂性肛裂或合并肛瘘者可能需要二次手术干预。
复发风险主要与术后护理不当有关。若未能纠正便秘、腹泻等诱因，或存在克罗恩病等基础疾病，可能在新发创伤部位再次形成肛裂。术后坚持规范扩肛训练、保持排便通畅至关重要。对于既往有多次肛裂发作史的患者，建议在医生指导下长期使用容积性泻剂维持软便。
肛裂术后应保持每日饮水2000毫升以上，摄入30克膳食纤维，推荐食用西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。避免久坐久站，每日进行提肛运动3-5次，每次10分钟。便后使用温水清洗肛门，必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏保护创面。术后1个月内禁止骑自行车或进行其他可能摩擦伤口的活动，3个月后逐步恢复正常运动。定期复查至创面完全愈合，若出现出血、剧烈疼痛需及时就医。